Exención de salud

Central Penn Krav Maga LLC

Primer nombre

Apellido

Dirección de correo electrónico

Nombre del contacto de emergencia:

Fecha de nacimiento

Número de teléfono de contacto de emergencia:

Do you have a doctor’s permit to participate in intense physical activities?

Yes

Do you have any physical or mental limitations that may interfere with training here?

Yes

Iniciales

Fecha

Declaro que la información que he proporcionado es precisa y completa

Debido a que el ejercicio físico y la participación en nuestros programas pueden ser extenuantes y estar sujetos al riesgo de enfermedad, lesiones graves o la muerte, Central Penn Krav Maga LLC lo insta a obtener un examen físico de un médico antes de participar en cualquier actividad de entrenamiento. Usted (cada cliente, invitado y todos los miembros de la familia participantes) acepta que si participa en cualquier ejercicio o actividad física, o usa cualquier servicio de gimnasio en las instalaciones o fuera de las instalaciones, incluido cualquier evento de gimnasio patrocinado, lo hace completamente por su cuenta riesgo. Usted acepta que participa voluntariamente en estas actividades y en el uso de estas instalaciones y locales y asume todos los riesgos de lesiones, enfermedades o muerte. Tampoco somos responsables de ninguna pérdida de su propiedad personal. Esta exención y exención de responsabilidad incluye, sin limitación, todas las lesiones que puedan ocurrir como resultado de: 1) el uso de todas las comodidades y equipos en las instalaciones y su participación en cualquier actividad, clase, programa, entrenamiento o instrucción personal ;, 2) el mal funcionamiento repentino e imprevisto de cualquier equipo; 3) nuestra instrucción, capacitación, supervisión; 4) su resbalón y / o caída mientras se encuentra en el edificio o en las instalaciones, incluidas las aceras y áreas de estacionamiento adyacentes; 5) contacto con otros participantes; 6) los efectos del clima, incluidos los altos niveles de calor y / o humedad; y todos los demás riesgos similares son conocidos e imprevistos por mí. Por la presente reconozco / reconocemos mi responsabilidad de comunicar cualquier inquietud física y psicológica que pueda entrar en conflicto con la participación en la actividad. Reconozco / reconocemos que estoy en buena forma física y mentalmente capaz de realizar la actividad física en la que decido participar. Después de haber leído esta renuncia y conocer estos hechos, y en consideración de la aceptación de mi participación y de que Central Penn Krav Maga LLC preste servicios a yo, estoy de acuerdo, por mí y por cualquier persona con derecho a actuar en mi nombre, a MANTENER RESPONSABLE, RENUNCIAR Y LIBERAR a Central Penn Krav Maga LLC, su propietario, sus oficiales, agentes, entrenadores, empleados, organizadores, representantes y sucesores todos los reclamos o causas de acción y usted acepta ceder o renunciar voluntariamente a cualquier derecho que pueda tener para iniciar una acción legal contra la instalación por lesiones personales o daños a la propiedad. En la medida en que el estatuto o la jurisprudencia no prohíba las liberaciones por negligencia, esta liberación también es por negligencia por parte de la instalación, sus agentes, entrenadores y empleados.

Acepto los términos y condiciones

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